三代试管婴儿包括了PGS（胚胎染色体筛查）和PGD（单基因病筛查）两种重要的遗传学诊断技术。PGS可以检测胚胎染色体异常，筛查出健康的胚胎。而PGD可以筛查单基因病，帮助携带遗传病基因的夫妻生下健康宝宝。简而言之，PGS和PGD都是试管婴儿技术中的重要手段，能够为不孕症患者提供更好的生育选择。

试管婴儿技术分为三代，分别是：

　　第一代试管婴儿：体外受精。

　　第二代试管婴儿：ICSI（单一精虫显微注射）

　 第三代试管婴儿——PGS/PGD（胚胎着床前基因筛选／诊断）。

PGS是什么？了解第三代试管婴儿技术

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　　三代试管（PGS）是一种基于基因组学的筛查技术，通过检测胚胎的染色体情况，选择健康胚胎进行移植，从而提高试管怀孕率。

　　相对于普通试管，PGS技术不仅能够降低胚胎植入的风险，还可以减少出生缺陷等结果发生。

✱PGS=PGT-A：胚胎着床前染色体筛选

　　PGS检测是将胚胎培养至Day5囊胚阶段，然后从囊胚的外层细胞中提取5-8颗细胞进行检测，判断胎儿是否存在染色体数目或结构异常。提高单个胚胎的怀孕率，并降低多胞胎和流产的风险。

✱PGS筛检有其局限性：

　　PGS只用于检测，无法进行治疗，也无法改变胚胎的本质。本来质量不好的胚胎是无法因为检查而变好的。

　　PGS风险评估也有可能出现伪阳性和伪阴性结果。

　　PGS检测的是外层细胞，无法完全准确地展现真实情况，还可能存在镶嵌型胚胎问题。

　　PGS筛检只能从宏观角度比较染色体数量和结构是否异常，不能检测单个染色体上的基因。

✱胚胎着床前基因诊断（PGD）是指对胚胎进行基因测试。

　　PGD是针对夫妻基因遗传疾病，胚胎移植前进行基因诊断，生下健康宝宝。

三代试管PGS适用于以下人群：

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1、曾经有染色体畸形胎儿或先天性异常儿的父母：父母双方或一方有染色体异常，PGS可以降低下一代出现先天性异常的风险。

2、多次人工授精或试管婴儿失败的患者：多次人工生殖失败很可能是染色体问题，PGS可以排除染色体异常导致的失败原因。

3、年龄大于35岁的女性：年龄增长，染色体异常率会增加。PGS筛查染色体异常的胚胎，降低流产的风险。

4、其他高危人群：如家族中有遗传病或染色体异常史的人群，或者有担心染色体异常风险的人群。

PGS有哪些优缺点？

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PGS的优点：

　　提高每次植入的生育率

　　降低多胞胎出生率

　　降低植入次数

　　将治疗期缩短至分娩时间。

　　减少长者流产的风险

PGS的缺点：

　　费用大幅上涨。

　　或许没有胚胎移植。

　　单次取卵的活产率不会增加。

　　可能导致不必要的胚胎消耗

　　对于镶嵌体胚胎的疑虑

试管婴儿PGS的成功率是多少呢？

04　　在国外有一项大型实验，选取了600名参与者，并将其分为切片组和不切片组，各300人。两组参与者的平均年龄都是37岁，平均的取卵数量也都是14颗。

　以取卵为依据，累积怀孕率下降幅度约为20%。年龄不满38岁的人群，胚胎耗损率尤为明显。

　　以植入为依据，怀孕率大约增加了10%。38岁以上的高龄人群中，怀孕率提升更为显著，整体怀孕率能够保持在60%。

　　换句话说，对于年龄在38岁以下的人而言，他们可能拥有更多的卵子以及更好品质的胚胎。进行PGS，可能增加胚胎耗损的比例，不一定能够带来更高的怀孕率。

　　对于38岁以上的人群取卵数和胚胎品质普遍较年轻的人差一些，通过PGS筛选出优质胚胎，显著提高单次胚胎植入的着床率。